Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала доклад, в котором представлен первый в мире перечень грибковых патогенов, требующих первоочередного внимания. В него включены 19 грибов, представляющих наибольшую опасность для здоровья населения:
- Cryptococcus neoformans
- Candida auris
- Aspergillus fumigatus
- Candida albicans
- Nakaseomyces glabrata (Candida glabrata)
- Histoplasma spp.
- Eumycetoma causative agents
- Mucorales
- Fusarium spp.
- Candida tropicalis
- Candida parapsilosis
- Scedosporium spp.
- Lomentospora prolificans
- Coccidioides spp.
- Pichia kudriavzeveii (Candida krusei)
- Cryptococcus gattii
- Talaromyces marneffei
- Pneumocystis jirovecii
- Paracoccidioides spp.
Грибковые патогены представляют серьезную угрозу для здоровья населения, поскольку они становятся все более распространенными и устойчивыми к лечению, в то время как на данный момент существует всего четыре класса противогрибковых лекарственных препаратов и всего несколько препаратов-кандидатов в стадии клинических разработок. Для большинства грибковых патогенов не существует методов быстрой чувствительной диагностики, а имеющиеся средства не являются широко доступными во всем мире или доступны по неприемлемо высокой цене.
Инвазивные формы этих грибковых инфекций часто поражают тяжелобольных пациентов и людей с серьезными сопутствующими заболеваниями, связанными с иммунной системой. Наибольшему риску заражения инвазивными грибковыми инфекциями подвергаются люди с онкологическими заболеваниями, ВИЧ/СПИД, трансплантатами органов, хроническими респираторными болезнями и пост-первичной туберкулезной инфекцией.
Новые данные показывают, что заболеваемость грибковыми инфекциями и географический ареал их распространения растут во всем мире, что связано с глобальным потеплением и расширением международных поездок и торговли. Во время пандемии COVID-19 существенно выросло число зарегистрированных случаев заражения инвазивными грибковыми инфекциями среди стационарных пациентов. Поскольку грибы, вызывающие широко распространенные инфекционные заболевания (в частности, кандидоз полости рта и вагинальная молочница), приобретают все большую лекарственную устойчивость, растет и риск развития более инвазивных форм инфекций.
Несмотря на растущую обеспокоенность медицинских работников, грибковым инфекциям не уделяется должного внимания и на их изучение выделяется крайне мало средств, что объясняет недостаток качественных данных о распространенности грибковых заболеваний и их устойчивости к противогрибковым препаратам. Резистентность к противогрибковым препаратам частично обусловлена их неправильным применением в рамках концепции «Единое здоровье». Например, с непродуманным использованием противогрибковых препаратов в сельском хозяйстве связан рост показателей распространения устойчивых к азолам инфекций, вызываемых грибками aspergillus fumigatus.
В опубликованном перечне выделены три категории грибковых патогенов: критический приоритет, высокий приоритет и средний приоритет. Грибковые патогены были поделены на эти категории, главным образом, исходя из их значения с точки зрения общественного здравоохранения и/или появления рисков из-за устойчивости к противогрибковым препаратам. Признавая, что патогены, имеющие критический приоритет, вызывают обеспокоенность общественного здравоохранения во всем мире, ВОЗ подчеркивает, что перечень необходимо интерпретировать с осторожностью и с учетом контекста, поскольку в соответствующем региональном или местном контексте некоторые эндемичные патогены могут вызывать большую обеспокоенность.
